Formule 63A

Loi sur les tribunaux judiciaires

certificat de sursis

(titre)

(sceau de la cour)

certificat de sursis

Le greffier de la Cour d’appel (ou de la Cour divisionnaire) (ou le greffier local du présent tribunal à/au (lieu)) certifie qu’il a été sursis à l’ordonnance (ou au jugement) de (nom du juge ou de l’officier de justice) du (date) à la suite de la remise d’un avis d’appel s’y rapportant (ou à la suite de l’ordonnance de (nom du juge) du (date))(Si une ordonnance est rendue en vertu de la Règle 63 limitant le sursis, préciser.)


date

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délivrée par

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greffier local

adresse du
greffe

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RCP-F 63A (1er novembre 2005)